武警总医院血液科主任医师李昕权就曾遇到这样的病例。一位年纪较大的患者,出现贫血后一直服用补血口服液,但越补症状越严重,到医院检查后才发现得了肠癌。肿瘤切除后,患者贫血症状消失。
李主任说,不仅是肠癌,胃癌、肺癌等也会出现贫血症状。这是因为恶性肿瘤直接影响人体正常代谢,随着瘤体增大,肿瘤逐渐浸润周围脏器,影响机体对营养物质的吸收(如消化系统的肿瘤),进而出现消瘦、乏力、面色苍白、血红蛋白降低等贫血症状。
因此,初发贫血的患者,特别是轻度贫血,最好到医院进行血常规等血液相关检查。如果两次体检均提示贫血,并排除妊娠、水肿、心力衰竭等因素引起的贫血,需考虑肿瘤的可能。肿瘤导致的贫血还会伴有不明原因神经衰弱、做噩梦等。
另外,老年人贫血只要坚持服用补铁剂、叶酸或B12等,就能缓解症状。如果贫血伴有腹胀、消化不良需警惕消化道肿瘤,应到医院进行肠镜或胃镜检查,尽早排查肿瘤。
肿瘤高危发病者,即具有肿瘤家族史、不良生活习惯史、不良居住环境、有毒物质接触史、放射线接触史且年龄50岁以上,如果出现类似贫血的症状,不要盲目服用补血剂,以免延误治疗,病情加重。
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