相信看过好莱坞电影《异形》的观众都会对电影里黏糊糊,像果冻一样的异形怪物印象深刻。日前,广州医学院肿瘤医院就收治了一名腹腔里长满了“果冻”的病人,“其恶心的程度绝不亚于电影里的异形”。据医生介绍,这名病人所患的“怪病”医学上叫做“腹膜假黏液瘤”,是一种少见的腹膜肿瘤。但让人意外的是,这种肿瘤的来源竟然与两种常见病关系密切,那就是阑尾炎和卵巢囊肿。“这两类疾病如果不及时治疗,炎症和囊肿一旦发生溃破,黏液细胞掉到腹腔内就有可能会引来这些可怕‘果冻’的疯狂生长。”
阑尾炎和卵巢囊肿易成“元凶”
记者在采访中发现,这种看似可怕的“黏液瘤”的来源竟与两种常见病有关,那就是急性阑尾炎和卵巢囊肿。刘教授说,腹膜假黏液瘤的发病机理如今还不很明确,不过医学界的专家根据自己的临床经验大致上认为,部分病人可能之前曾患急性阑尾炎,“阑尾发生病变的地方出现增生,导致阑尾管腔狭窄和闭塞,阑尾腔内压力增高,逐渐扩张,最终破裂,潴留其中的黏液和病变脱落细胞流入腹腔内,细胞继续无限增殖,就会产生大量黏液。”
此外,也有专家认为部分女患者可能曾患卵巢囊肿,囊肿万一发生溃破,黏液细胞掉到腹腔,也有可能成为腹膜假黏液瘤的“元凶”。为此,专家提醒,患上阑尾炎和卵巢囊肿时切莫掉以轻心,一定要及时彻底地治疗,以绝后患。
腹膜假黏液瘤病人的症状和体征主要包括:腹痛,这常常被误诊为急性阑尾炎;腹块,很多女性患者被怀疑为卵巢肿瘤;腹胀、腹部隆起、恶心、呕吐、乏力、食欲不振、体重下降……这一系列症状却由于没有特异性而很容易与其他疾病混淆。
“果冻”满腹病人差点肠梗阻
今年35岁的赵女士身上最近发生了一件怪事:已经做过了节育手术的她,最近腹部竟日渐隆起,看上去就像有了近5个月的身孕。然而,经过多方检查,医生都明确地告诉赵女士“没有怀孕。”而且做了B超、胃镜、肠镜等多种检查,都没发现赵女士的肚子到底是咋回事。
最后,有医生怀疑赵女士可能是卵巢癌引起的腹水,决定为其进行剖腹探察。谁知,赵女士的肚子一被打开,在场的医生全都吓得屏住了呼吸――赵女士的腹腔内长满了一团团像“果冻”一样透明的、又软又滑的东西,“就像电影里看过的‘异形怪物’,恶心极了!”不仅如此,这些“果冻”已经完全占据了赵女士的腹腔,严重挤压了她的肠道和腹腔里的其他脏器。在“果冻”的压迫下,赵女士的肠道已几乎无法吸收食物的养分,因此日渐消瘦,如果再不及时处理,她很可能就会因为这种慢性消耗而死亡。
起病隐匿误诊率高达70%
“其实,这名病人所患的疾病在医学上叫做‘腹膜假黏液瘤’,也叫‘假性黏液癌’。”刘海鹰教授介绍,腹膜假黏液瘤是一种少见的腹膜肿瘤,发病年龄多在17岁~79岁之间,男女均可发病。“其特点是患者的腹腔内充满了大量黏液样液体,同时腹膜和网膜等多处出现多发的黏冻样肿物,所以被形象地称为‘果冻腹’。”患者往往会因为腹腔被大量黏液占据,肠道被挤压,脏器受损而导致身体慢慢衰竭,甚至死亡。
这种黏液瘤不痛也不痒,刚绝大部分病人初期感觉不到任何症状,“很多人的病情都是腹部被打开后才发现的。”也正因如此,
治疗:不能根治可长期生存
说到这里,很多读者都会关心,那么万一不幸得了腹膜假黏液瘤是否就只有“死路一条”呢?
刘海鹰指出,腹膜假黏液瘤确实是一种很奇特的病,“病人不治疗当然是死路一条,但它和其他癌症又不一样,癌细胞的生长速度很慢。”不过,要延长病人的复发时间关键要掌握正确的治疗方法,“有些医生的治疗手段仅仅停留在通过手术为病人清除肿瘤,但这种手术后病人不到半年就会复发,而且肿瘤的面积、体积还会比手术前更大。”刘海鹰说,因此,他们主张在手术清除肿瘤的同时,通过化学药物杀灭肿瘤细胞,“我们用这种方法治疗了10多例病人,他们大多数的复发时间都能明显推迟,90%的病人复发期超过了2年,最长的达到了5年,而且在此期间并无任何并发症,生活质量和正常人差不多。”
不过,刘海鹰承认,目前医学界还没有根治腹膜假黏液瘤的方法,“权宜之计就是病人复发一次就接受一次手术,因此复发间隔的时间当然是越长越好。”