56岁的黄先生,因大便带血,在私人诊所被当作“痔疮”治疗,一直未见好转,3个月后转到另一家医院做结肠镜检查,发现患直肠癌晚期,已失去最佳治疗时机。近期,很多医院的大肠癌患者都明显增多,尤以中老年人为甚,其中不少人因为把早期直肠癌当作痔疮处理而失去了治疗时机。
新海医院消化内科副主任容海鹰说,直肠癌初期很容易被误诊为痔疮,两者临床表现有诸多相似之处,如便血、大便次数增多等。由于痔疮的发病率很高,古人曰“十男九痔”,出现便血时,人们往往首先想到痔疮,加上病人本身的警惕性不高,从而耽误了治疗时机。
痔疮是临床上常见的直肠肛门疾病,主要见于成年人,并且随着年龄增长而发病率增高。痔疮的临床表现是大便时有鲜血排出,或便后滴鲜血,但血与粪便不相混合,有时有小肉团从肛门脱出,一般不会有大便习惯改变。大多数痔疮不需要做任何治疗,对人的身体健康也无多大影响。直肠癌(属于大肠癌)一般有明显的大便习惯改变,由原来每天的1~2次性状正常的大便增至每天3~4次,甚至每天数十次的带黏液样血便,严重时“里急后重”(即便意很明显,但真正大便时量很少,便后仍觉未排尽而又有明显便意);大便变细呈所谓“笔杆样大便”或大便有凹槽等等。直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤,如不及早诊治,可能危及生命。
对于粪便中血多于脓,按照炎症治疗效果不佳或见效后又复发的患者;年龄较大,长期便秘或腹泻、体重进行性下降、粪便潜血持续阳性的患者应该做肛门指检和结肠镜检查,以进一步查证。