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肿瘤:选择进口药还是国产药

时间:2006-01-19 00:00:00 点击:0
  在癌症的诸多治疗手段中,肿瘤内科药物治疗(化疗)是发展迅速、令人关注的一个领域。每年有上万种新药进行动物实验筛选,应用于临床有效的药物也有五六十种,抗肿瘤药物的应用范围也越来越广。在众多的抗癌化疗药物中,既有我国自行生产的抗癌药,也有进口抗癌药,究竟选择哪一种为好呢?有时着实让患者难以作出决定。

  药品质量差异有限

  过去,由于国内科技水平低,药物生产工艺落后,某些药品的质量不如进口的药物。因此,人们产生了进口药比国产药质量好的印象。此外,国外企业经营管理水平高,信誉好,还有包装、宣传都比较完善,并且有些药属于国外原创,我国尚不能自行生产。这些都成为人们选择进口药的理由。

  现在,国内药品生产企业,不断引进新技术,提高管理水平,药品的质量有明显提高。同时,国内制药企业纷纷合资办厂,很多合资或国产药与同样的进口药在药物代谢、药理作用、生物利用度、临床疗效等多项指标相比,结果差异不大。但是,国产药物成本低,在价格方面国产药比进口药便宜得多,其价格往往比进口药低几倍甚至十几倍。

  药品价格贵贱悬殊

  有些人认为进口药比国产药疗效好,这种认识有一定的片面性。进口药也不是尽善尽美、万无一失的。由于存在种族、体格、药物敏感性等方面的差异,进口药对我们未必都是适合的。进口抗癌药价格昂贵是因为这些药物制造工艺比较复杂,开发研制费用较高,或者是新产品处于少量试制阶段,尚未投入工业批量生产,所需投资较大。这些因素决定了这些药品的价格必然要高,所研制的费用也需进入成本计算,而新研制的药品的效果并不一定都能超过同类品种的老药。所以说药价的贵贱并不是依照药品疗效的好坏来定的,新药的价格高不等于疗效好。

  另外,对进口药品国家要征收关税,并且对进口量实行宏观控制;还有就是国外药品的包装一般比较精细、讲究,成本也肯定要增加,所以进口药品价格要比国内同类药品高得多,但并不表明进口药品的质量都比国产药品好。因为法定的药品都必须符合药典的标准,质量标准应符合规范要求。要知道我国已有许多药品质量达到世界水平,不必妄自菲薄,更不应该盲目以金钱价值论质量。

  “进口药就是好药,进口药就一定优于国产药”,其实这是一种误解。有许多进口药疗效确切,副作用小,但也有些进口药与国产同品种药作用相当,也有少数进口药质量并不太好,但其价格却远远超过同品种国产药。

  沟通分析合理选择

  如果进口药与国产药价格相差不多,假设有些进口药比国产药还便宜,老百姓选择吃什么药?“进口药和国产药您要哪一种?”面对医生这样的提问,你会怎样选择呢?

  例如,过去从美国进口的紫杉醇注射液每瓶价格高达2980元,治疗一个病人至少要花十几万元,昂贵的价格限制了应用的范围。国产紫杉醇上市后,定价每瓶1600元,进口注射液也被迫降到1900余元。现在国产紫杉醇价格已经降到了556元。

  近十几年以来,新抗癌药如紫衫类、喜树碱类的衍生物和抗代谢药健择及第三代铂类乐沙定进入临床,大多是进口药物先上市,几年后国产药物再进入临床。以前,国家制定政策保护民族医药产业,但是随着我国加入WTO,这种优惠就没有了,国产药要想与进口药比高低,只有严格质量、提高疗效,才能处于不败的地位。

  其实临床上许多国产药上市前均经过Ⅲ期临床试验,会与同类进口药做对比,包括有效率、耐受性及副作用等诸多方面相差无几,虽然也有少部分国产药的有效率略低于进口药,但很难一概而论地说进口药一定比国产的好。

  如何选择化疗药物是许多癌症患者及其家属关注的问题,每种肿瘤均会有几套治疗方案,换言之,可能一种肿瘤会有几种化疗方案,其中许多药物均有国产和进口之分。作为在肿瘤内科临床一线工作多年的医生,我们建议患者及其家属从多方面进行考虑,包括自己的经济实力、肿瘤的类型、分期及分化程度、患者的体质及耐受性、具体是化疗药还是升血药等,最好与主管医生进行深入沟通,通过综合分析,作出最终选择。
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