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什么样的胃疼可能是心梗发作

时间:2008-01-08 00:00:00 点击:0

突发“胃痛”是不是都能吃点药解决问题,答案是否定的,近日,一名“胃痛”患者因病情“好转”,差点将急救车拒之门外,结果险因急性前壁心梗,出现“阿-斯综合征”而发生生命危险。医生提醒,在心梗的前驱症状中,感觉“胃痛”是很常见的,另外,“阿-斯综合征”症状还与癫痫发作相似,因此,对于中年以上人群来说,出现这些情况要特别留意,必要时及时就医。

发生抽搐 别全当是癫痫

冬季的北京是心血管疾病的高发时期,据急救中心统计,自2007年12月29日早8时至2008年1月2日早8时的节日期间,因心血管疾病而打来的求助电话就有346次,仅次于外伤、脑血管疾病而排在第三位。

在发生心梗的病人中,很多人还会出现阿-斯综合征现象,此时,患者轻的可以自己感觉到眼前发黑,重的则可能知觉完全丧失,表现出面色苍白、知觉全失并发生全身抽搐,这是因为大脑中血液循环不良,供血暂停造成的。

出现阿-斯综合征而发生的抽搐,抽搐表现又与癫痫(俗称羊角风)类似,但却是有区别的。发生癫痫时,患者会口吐白沫,而血压、心率却都是正常的。发生阿-斯综合征的患者,则往往伴有心律失常。

发生阿-斯综合征后,由于多种心律失常会导致心跳极慢(可达每分钟20次以下),甚至短时间停跳,或心跳极快导致发生室颤,如果抢救不及时,很可能引起患者死亡。

“胃痛”好转 险些赶走急救车

近日的一个晚上,一名55岁的男性正在位于厂桥附近一家酒楼里吃饭,突然感觉“胃痛”得难以忍受,急忙让身边的人呼叫“120”。在接到求助电话后,北京急救中心迅速派出了急救车辆赶往酒楼。

急救中心医生在赶往现场的途中,按患者所留的电话与现场取得了联系,但就在这时,现场患者的陪同人员却说,患者自己已经感觉好多了,所以不需要救护车来了,同时还给“120”调度中心打了电话,要求退车。

在电话中,听着患者陪同人员对病情的描述,凭着职业的敏感,急救人员认为病情远没有那么简单,决定还是赶到酒楼对患者进行检查。在现场,患者的心电图竟然显示为“急性前壁心梗”,看到这种情况,急救人员立即给患者建立了静脉通道,并进行心电监护、吸氧等紧急处理。

就在急救人员将患者转运到救护车的过程中,患者突然出现了肢体抽搐、意识丧失等阿-斯综合征症状,心电示波则为危险的室颤,于是立即进行了电除颤。

经过三次除颤后,患者心律才转为“窦律”,并恢复了神志,随即被送往北大医院进行冠脉支架安放手术。

感觉“胃痛” 原因出在神经元

据统计,在四五十岁的中年心梗患者中,很多人以前从没有心脏病史的纪录,而在突发心梗时,约有一半的人都误以为是胃痛,从而延误就诊。

据医生介绍,急性心肌梗塞患者中,很多都是以上腹疼痛为主要症状,这是因为,心脏和上腹部位的痛觉,都是经过同一个神经元来传输的,所以在传入大脑后,患者感觉到的都是“胃痛”。尤其对那些从前根本没有心脏病史的中年人来说,由于没有心梗发作的经历,所以多半无法分辨病因到底是什么。

另外,很多心梗患者是在饱餐或是喝酒后病情发作的,而这和胃痛的发作时间又基本一致,所以,不少心梗就这样被“蒙混”过去了。

医生提醒,对于中老年人来说,一旦发生了胃痛,要注意分辨病情,如果在胃痛的同时,身体还出现了胸闷、出汗不止,以及恶心呕吐的症状,在胸骨的后方有烧灼的感觉,并且症状持续不去,此时,就应考虑到发生心梗的可能了,应尽快就医。

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