大肠癌发病率已占恶性肿瘤的12%~5%

近日，国内各媒体纷纷报道年仅38岁的均瑶集团董事长王均瑶患肠癌医治无效去世的消息，引起读者普遍关注。最新统计显示，目前我国每年约有13万人新发大肠癌。大肠癌，尤其是其中的结肠癌发病率正在迅速上升，发病年龄也从四五十岁向更年轻化的趋势发展。就此问题，北京大学第一医院普外科副主任医师汪欣博士说，定期体检、及早发现病状对于治疗大肠癌非常关键，而改变高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构，是预防大肠癌的最简单也是最有效的办法之一。

■大肠癌已成第三大“癌症杀手”

据调查显示，与大部分癌症发病率逐年下降相反，世界上大肠癌的发病率正以年均2%的速度上升；而上海的调查显示，我国大肠癌发病率的增速是世界平均水平的两倍，达到年均4%，每年新发大肠癌的病例约有13万之多。在欧美等国家，结肠癌的患病率在癌症中已占到前三位。巧合的是，在广州市越秀区的癌症摸底调查显示：大肠癌的发病率也仅次于肺癌和肝癌，名列第三位。

北京大学第一医院普外科副主任医师汪欣对记者说，过去大肠癌的发病年龄一般在40岁以上居多，而现有也出现了不少年轻的病例，有些十八九岁刚刚成年的青年人竟然也得了这种病。据介绍，现在大肠癌的发病率已占到全身恶性肿瘤的12%~15%，成为最常见恶性肿瘤之一。

■导致大肠癌的元凶———高动物脂肪

据了解，肠癌通常指的就是大肠癌，因为小肠生癌的概率极低。大肠癌又可分为结肠癌与直肠癌两部分。汪欣医师说，从大肠癌的病例来看，肥胖与大肠癌的发病有相关性，因此，大肠癌的发病原因与人们的饮食习惯有着很大的关系，随着生活水平的提高，原本多吃蔬菜和谷物的中国人现在开始吃大量的肉类食品及奶制品。高热量、动物脂肪和胆固醇等摄入过多，纤维素和维生素等明显缺乏，都增加了大肠癌的发病率。

专家指出，从饮食中摄入的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌，后者对肠道黏膜有潜在的刺激和损害。而缺乏稀释致癌物的纤维素，又容易造成代谢后致癌物浓度增高。如果长期处在这种刺激和损害中，就可能诱发肿瘤细胞的产生，导致大肠癌。

油炸、煎烤食品、腌制品中含有致癌物，某些其他微量元素缺乏，也增加大肠癌的发病率。油腻饮食能够增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，改变大肠菌群的组成，逐渐在肠道内形成致癌物质。而食品添加剂，用亚硝酸盐处理过的肉、鱼（如咸肉、火腿、咸鱼等）和一些药物（如匹拉米酮、利眠宁、土霉素等）也存在致癌物质。

此外，长期过量饮酒、吸烟以及生活不规律、精神紧张、压力过大、运动量过少，都直接导致大肠癌在年轻人中的高发。而这些因素的重要性都要大于遗传、种族因素的影响。

■肛门指诊能查80%直肠癌

及早发现病状对于治疗大肠癌非常关键。汪欣医师说，因为大肠癌是非常容易转移的，但如果在早期症状出现时尽快就医，就可以提高大肠癌的治愈率。

大肠癌的早期症状并不十分明显，但人们还是可以通过日常的一些征兆及早的发现。首先是大便习惯的改变，如便意增多，大便次数多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉；大便条形变细，形状也有改变，呈扁形，也值得警惕。其次是出现腹部隐痛，腹部包块，肠道功能紊乱，不明原因的腹泻、便秘等表现，或者出现不明原因的贫血、消瘦、乏力、低热等。另外，如果大便带血或间歇性的便血，都应及时到专科就诊。值得注意的是，早期肠癌的症状和痔疮较为相似，经常便血的人总以痔疮来自圆其说，这是很危险的。

汪欣医师强调说，平时应该多通过体检肛门手指检查的方式检查是否得了结肠癌，因为直肠癌大多在距离肛门8厘米以内的地方，手指从肛门探入时大多可以触及肿块，然后插入直肠镜观察并可取活体组织作病理切片检查，诊断即可明确。目前指诊的检出率已经达到了80%以上。但现在大夫们发现，很多人在体检时因为怕疼或不好意思，都不愿意做肛门指诊这个项目，很容易延误病情。

此外，大肠癌早期诊断的筛检方法还可以通过粪便潜血实验、纤维结肠镜、电子内窥镜、钡剂灌肠X线造影等多种方式进行检查。

■早发现早治疗，肠癌并非绝症

汪欣医师告诉记者，早期肠癌并非绝症，如果尽早诊断、尽早就医还是可以治愈的。目前，直肠癌的5年成活率已经从50％提高到70％；结肠癌的5年成活率从70％提高到了80％。治疗方法以手术为主的综合治疗为首选。肠癌确诊后应尽量做手术切除，如果病变尚未扩散，手术切除后可能有满意的效果。

直肠癌，尤其在距肛门5至6厘米以下的直肠癌，为求手术彻底，可能会将肛门一并切除，在腹部另做一个粪便的出口，称为“人工肛门”。人工肛门确实给病人的生活带来一些不便，但经过一段时间的训练，能做到定时排放粪便，人工肛门并不会给病人带来过多的麻烦。

　　专家饮食建议

1.少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括：猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。

2.植物油限制于每人每日20~30克左右（约合2~3汤匙）。

3.不吃或少吃油炸食品。

4.适量食用含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、金枪鱼等。

5.每日补充膳食纤维素35克以上。

6.多吃富含膳食纤维素的食物：魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。

7.用部分粗粮替代细粮。

8.多吃新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素C。

9.适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E。

10.注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。