今年国庆节上映的《我和我的家乡》中的一个小故事名叫【北京好人】，故事主要围绕医保卡展开，展现了农民看病难的现实话题，但是随着医疗保险制度的普及，农民看病难的问题已得到解决。

在这场骗保就医之旅中，葛优饰演的张北京为了给老家来的表舅治病，把自己的医保卡借给了他，这样在看病时能享受医保报销，节省一大笔钱，为了避免被人发现，他就让老舅冒充自己去医院看病。而表舅的病是甲状腺瘤，需要做手术才能治愈，表舅在用医保卡做检查时，病例也会关联到医保卡上，以至于后来张北京因为唱歌太过激动，引发高血压昏倒，让医生差点把他送到切除甲状腺瘤的手术台上。

故事的最后，张北京还是把所有的积蓄拿出来给表舅治病，然而手术后，回到家乡衡水的表舅和张北京，在和表舅妈聊天的时候，意外得知表舅妈给表舅办了医保卡，而且表舅甲状腺瘤切除的手术费，本来就在医保报销范围之内。得知这一消息后，两人高兴的走在了去村委会报销的路上…

这个故事值得深思的地方，人无论在哪个年龄段都有生病的可能，而医疗保险作为社保五险中比较重要的一个险种，它能在住院治疗时报销一部分费用，可以减轻看病的压力，节省一大笔费用，所以参加医疗保险是很有必要的一件事情。

体验济民优惠 享受专家坐诊服务

1.凭《大特病门诊医疗证》在济民医院就诊，即可享受”一站式”便民服务。

2.我院拥有实力雄厚的专家医疗队伍，针对各类慢性病有着丰富的诊疗与临床经验。医保科开设专门的大病医保接待室，每日安排有专家坐诊，介绍大病医保办理流程及开药流程，直接开处方，享受一对一的专家服务。

先进医疗设备 为您的健康保驾护航

我院拥有十万元以上设备80多台，如16排螺旋CT、DR、钼靶乳腺摄片机、核磁共振、脑电图、经颅多普勒、奥林巴斯电子胃肠镜、磁控胶囊胃镜、幽门螺杆菌检测仪、宫腹腔镜、迈瑞DC-8彩超、四维彩超、全自动生化分析仪BS-800、全自动化学发光免疫分析仪CL-2000i、血球自动分析仪等先进医疗设备。

大病医保一站式结算

凡是大病医保患者来院就诊，都可享受一站式结算服务，专门开设绿色通道，在大特病医保结算窗口直接结算，无需排队，可以在一个窗口办理完毕，为您提供优质、便捷服务。

淮南济民医院医保报销比例

淮南市城镇职工居民医保门诊规定病种医疗证办理须知

受理

办理时间：初次申报或者增加病种的，每月上旬递交材料；变更病种、定点医院的，每年办理一次，12月份统一办理。肾功能衰竭门诊透析治疗；器官移植术后抗排异治疗；恶性肿瘤的门诊专科治疗（包括放疗、化疗）三种大病涉及变更病种、定点医院的，每月办理。

地点：各县区医保局专设窗口

材料：1.门诊慢性病鉴定申请表；2.身份证复印件；3.社会保障卡复印件；4.与申请病种相关的近期二级以上医院住院病历及相关检查材料（鉴定后归还）；5.增加病种的，需提供原门诊诊疗证复印件；6.两寸照片一张。

鉴定

每月10日前（节假日顺延）各县区医保局汇总受理材料上报市局待遇保障科，每月25日前由市局组织医保专家进行鉴定，待遇保障科整理汇总鉴定结果，经鉴定符合条件，填写门诊诊疗证，确保患者及时享受待遇。

待遇标准

1.参保职工患者有门诊规定病种在门诊治疗的，一个参保年度内视同一次住院。不分医院等级本人先自付600元起付标准后（精神病未设起付标准），在符合规定的报销范围内，每个病种的医疗费按85%比例报销，最高可报销到每个病种规定的数额，一人最多为两个病种，分别审核，按年度同步结算报销。

2.参保居民患有门诊规定病种在门诊治疗的，一个参保年度内视同一次住院。不分医院等级本人先自付300元起付标准后（精神病未设起付标准），在符合规定的报销范围内，病种内的医疗费按65%比例报销，最高可报销到病种规定的数额，一个人可申请二个或以上病种，按年度同步结算报销。

3.参保人员在本人所选择的定点医院进行门诊治疗，其门诊治疗费按规定与定点医院结算。

4.《淮南市城镇职工、居民基本医疗保险门诊规定病种医疗证》仅限本人使用，如有遗失，应及时办理挂失和补办手续。

城镇居民52种门诊慢性病

（包括34种常见慢性病和18种特殊慢性病）

常见慢性病范围包括：高血压（Ⅱ、Ⅲ级）、慢性心功能不全、冠心病、脑出血及脑梗死（恢复期）、慢性阻塞性肺疾病、溃疡性结肠炎和克罗恩病、慢性活动性肝炎、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、癫痫、帕金森病、风湿 （类风湿）性关节炎、重症肌无力、结核病、特发性血小板减少性紫癜、硬皮病、晚期血吸虫病、银屑病、白癜风、艾滋病机会性感染、白塞氏病、强直性脊柱炎、肌萎缩、支气管哮喘、精神障碍（非重性）、肾病综合征、弥漫性结缔组织病、脑性瘫痪（小于7岁）、慢性肾功能不全、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、骨坏死。

特殊慢性病范围包括：再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神障碍（重性）、恶性肿瘤（放化疗）、慢性肾衰竭（尿毒症期）、器官移植术后（抗排异治疗）、心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、肝硬化（失代偿）期）、肝豆状核变性、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、心脏冠脉搭桥术后、心脏起搏器置入术后、渐冻症。

城镇职工27种门诊慢性病

（包括3种大特病和24种常见慢性病）

大特病范围包括：肾功能衰竭门诊透析治疗；器官移植术后抗排异治疗；恶性肿瘤的门诊专科治疗（包括放疗、化疗）。

常见慢性病范围包括：冠心病（有心肌梗塞病史）；高血压病Ⅲ期；糖尿病（有并发症之一）；精神疾病恢复期；系统性红斑狼疮；帕金森氏综合症；再生障碍性贫血；肝硬化；重症肌无力；血友病；类风性关节炎；肺心病（含慢性支气管炎伴肺气肿、支气管哮喘）；慢性肾功能不全；脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑血管畸形）；慢性前列腺炎；慢性盆腔炎；肝豆状核变性；炎症性肠病；慢性活动性病毒性肝炎；骨坏死；强直性脊柱炎；慢性心功能不全；癫痫；结核病活动期。